長寿のためのコレステロールガイドラインに日医などが反対声明

　今年の9月、各紙が「総コレステロール値は高い方が長生き」などと取上げ話題になった、日本脂質栄養学会がまとめた「長寿のためのコレステロール ガイドライン」に対し、日本医師会・日本医学会・日本動脈硬化学会は20日、合同で記者会見を開き、「科学的な根拠がない」とする日本動脈硬化学会の声明を発表しています。

「日本脂質栄養学会のガイドラインに異議」―原中会長
（日医白クマ通信No.1341 2010年10月21日）
http://www.med.or.jp/shirokuma/no1341.html

　このガイドラインは、書籍として現在販売されていますが、日本脂質栄養学会ウェブサイトに脂質栄養学に掲載された要旨がアップされています。

＜話題＞長寿のためのコレステロール ガイドライン2010 年版（要旨）
日本脂質栄養学会 コレステロール ガイドライン策定委員会
(J. Lipid Nutr.19: 225-232，2010)
http://jsln.umin.jp/guideline/guideline-abstractPDF.pdf
http://wwwsoc.nii.ac.jp/jsln/guideline/guideline-abstractPDF.pdf

　上記要旨によれば、循環器系学会ガイドラインにはいくつかの解釈に誤りがあり、その内容は大部分の人にとってむしろ危険なものとなっているとして、GLでは次のような点を指摘しています。

• コレステロール摂取量を増やしても血清コレステロール(TC)値は上がらない
• コレステロールの基準値を決める上で最も重要なエンドポイントは総死亡率である。40～50 歳以上、あるいはより高齢の一般集団では、TC値の高い群で癌死亡率や総死亡率が低い。これらの集団には、コレステロール低下医療やコレステロール低下をめざした食品を勧めない
• 女性に対するコレステロール合成阻害薬、スタチン類の使用は不要とされてきたが、男性に対しても医師の合理的な判断による特別なケースを除き、動脈硬化性疾患予防にスタチン類は不適切であり、勧めない
• 中性脂肪値が150mg/dL 以上でも脂質異常症とはいえない。一般集団では、中性脂肪値の高い群のほうが総死亡率は低いという結果も報告された

　今回の反対声明は、日本脂質栄養学会がまとめたこのGLに対し、日本動脈硬化学会が発表した声明を踏まえて行われ、日医の原中会長が「高コレステロール血症の人に、治療をしない方が長生きすると思われると大変危険だと感じた」と述べた他、日本医学会会長の高久氏は「脳梗塞や心筋梗塞と、LDL－C（値）が高いことが直接関係することは世界的に広く認められている。それに反するようなことを学会として発表するのは残念だし、誤っている」とGLの内容だけではなく、一学会がGLとして発表した今回の事態そのものを批判しています。

「長寿のためのコレステロール　ガイドライン2010年版」に対する声明
（日本動脈硬化学会　2010年10月14日）
http://jas.umin.ac.jp/2010_seimeibun.html

　今後、議論がヒートアップしそうですが、どちらの言い分が正しいか、海外の状況を調べてみたくなりましたね。

関連情報：
「長寿のためのコレステロールガイドライン」（日本脂質栄養学会コレステロールガイドライン策定委員会）に対するご意見募集！
（日本脂質栄養学会　2010年9月7日）
http://jsln.umin.jp/guideline/guideline-comments.html
http://wwwsoc.nii.ac.jp/jsln/guideline/guideline-comments.html

「長寿のためのコレステロールガイドライン」へのご意見に対する回答
http://jsln.umin.jp/guideline/answer-page1.html

参考：
脂質栄養学会のガイドライン「容認できない」―日医など
（CBニュース　2010年10月20日　動画あり）
http://www.cabrain.net/news/article/nesId/30340.html
科学的根拠なし、『コレステロール高い方が長生き』ガイドラインに反対声明
（m3.com 医療維新　2010年10月20日 要会員登録）
http://www.m3.com/iryoIshin/article/127193/

10月22日、2012年1月13日リンク追加

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2010年10月21日 00:54 投稿