治りにくい下痢はPPIの使用との関連を疑え（米FDA）

  Clostridium difficile 関連の下痢（CDAD：Clostridium difficile–associated diarrhea）とPPIの使用との関連性については、以前から指摘されているところですが、米FDAは8日、より踏み込んだ注意喚起を行っています。

Proton Pump Inhibitors (PPIs) – Drug Safety Communication:
Clostridium Difficile-Associated Diarrhea (CDAD) Can be Associated With Stomach Acid Drugs
（FDA 2012.02.08）
http://www.fda.gov/Safety/MedWatch/
SafetyInformation/SafetyAlertsforHumanMedicalProducts/ucm290838.htm

日本語訳概要（医薬品安全性情報Vol.10 No.05）
http://www.nihs.go.jp/dig/sireport/weekly10/05120301.pdf

 FDAではこれまでの報告や学会発表を受け、PPIの使用がClostridium difficileのリスク増加と関連している可能性があると指摘し、次のような助言を行っています。

• A diagnosis of CDAD should be considered for PPI users with diarrhea that does not improve.
  治りにくい下痢におけるCDADの診断は、PPIを使用しているかどうかを考慮されるべきである。
• Advise patients to seek immediate care from a healthcare professional if they experience watery stool that does not go away, abdominal pain, and fever while taking PPIs.
  PPIの使用者で、水様便がよくならない、腹痛や発熱がある場合は、患者に医療専門職からのケアを求めるように助言しなさい。
• Patients should use the lowest dose and shortest duration of PPI therapy appropriate to the condition being treated.
  PPIによる治療はできるだけ低用量で短期間の使用に留めるべきである

　つまり、治りの悪い下痢に遭遇したら、PPIの使用が関連している可能性があるので留意しなさいということのようです。（高齢者では、長期的に使用されている使われている人が多い印象だけど）

　これまでもに多くの関連論文が発表されていますが、胃酸分泌の抑制が関連している可能性があることから、FDAではH2ブロッカーとの関連性も今後調べるとのことです。

Pubmed で“Clostridium difficile diarrhea PPI”で検索→リンク

参考：
Stomach acid drugs increase risk of bacterial infections, FDA warns
（FOX　NEWS　2012.02.08）
http://www.foxnews.com/health/2012/02/08/stomach-acid-drugs-increase-risk-bacterial-infections-fda-warns/

3月10日　リンク追加

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2012年02月09日 10:31 投稿