グレープフルーツジュースと薬は一緒に飲まないで（米FDA）（Update）

　米FDAは23日、グレープフルーツジュースと医薬品との相互作用について記した、一般向け情報を公表しています。（2017.07.18 　に情報の更新が行われています。記事も一部修正しました）

Grapefruit Juice and Medicine May Not Mix
（FDA Consumer Update 2012.02.23、 2017.07.18 Update）
http://www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm292276.htm
http://www.fda.gov/downloads/ForConsumers/ConsumerUpdates/UCM292839.pdf

　内容は、上記の通りイラスト入りでグレープルーツジュースと医薬品との相互作用についてわかりやすく記したもので、影響がある薬の例として、下記の医薬品を列挙しています。

• 一部のコレステロール低下薬（アトルバスタチン、シンバスタチン、プラバスタチン）
• 一部の降圧薬（ニフェジピン）
• 一部の免疫抑制薬（シクロスポリン）
• 一部の抗不安薬（buspirone＝本邦未発売）
• 潰瘍性大腸炎などで使われる一部のコルチコステロイド（ブテゾニド）
• 一部の抗不整脈薬（アミオダロン）
• 一部の抗ヒスタミン薬（フェキソフェナジン）

　ジュース（アップルなどの果実も）によって、医薬品の吸収に寄与するトランスポーター（OATP）やP 糖タンパク質に影響を与え、フェキソフェナジン（アレグラ）の輸送を阻害し、作用を減弱させることは結構知られてきていますが、プラバスタチン（メバロチン）については個人的には初耳です。

　論文を調べたところ、どうやらこれもトランスポーターを抑制して、作用が減弱されることのようです。（詳しい方教えて下さい）

Differential effect of grapefruit juice on intestinal absorption of statins due to inhibition of organic anion transporting polypeptide and/or P-glycoprotein.
（J Pharm Sci. 2011 Sep;100(9):3843-53）
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21520088

Influence of grapefruit juice on the pharmacokinetics of diltiazem in Wistar rats upon single and multiple dosage regimens.
（Pharmazi. 2009 Aug;64(8):525-31.）
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19746842

　また、グレープフルーツジュースと同様な代謝阻害の影響を及ぼすものとして、サワーオレンジ（オレンジ・マーマレードを作るのに用いられる）、タンジェロ（タンジェリンとグレープフルーツの交雑種）も避けた方がよいとしています。

　米国では、処方薬のmedication guide や patient information、ＯＴＣのラベルでの注意喚起があるようです。

　日本でも、もっと公的機関がこういった情報を発信したらと思いました。

関連情報：
　　2008.08.20　フルーツジュースが薬の吸収に影響を及ぼすかもしれない（カナダ研究）

2017.07.22　追記更新

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2012年02月24日 13:27 投稿