Clinical Pharmacist Prescribers （ニュージーランド）

　ニュージーランド保健省副大臣の8日のステートメントが気になり調べてみました。

Pharmacist Prescribing Significant Step Toward Better Patient Medicines Management
（New Zealand Government 2013.07.08）
http://www.beehive.govt.nz/release/pharmacist-prescribing-significant-step-toward-better-patient-medicines-management

いわゆる薬剤師による処方についてで、Health Workforce New Zealand (HWNZ) の資金提供の下、オークランド大学とオタゴ大学で所定のトレーニングを受けた7名の薬剤師が、8月から、“Pharmacist Prescriber” としての業務が可能となるようです。

　NMNZのサイトに関連ページがありました。

　Clinical Pharmacist Prescriber の規定や役割については、次の Q&A で詳しく記されています。

　Clinical Pharmacist Prescribers は医師のように独自に自由な処方ができるというのではなく、collaborative health care team の一員として業務をするとされているので、いわゆるCDTM の業務の一環として行われるようです。

　Pharmacist Prescriber　の役割については次のような説明があります・

・Based on the diagnosis of a medical practitioner, a Pharmacist Prescriber:
　　　医師、Pharmacist Prescriber の診断に基づき

assesses the effectiveness of a patient’s current medicines
現在使用中の患者の薬の効果を評価し、
identifies adverse drug reactions and/or potential interactions
副作用と潜在的な相互作用を確認し、
reviews and interprets test results
レビューし、結果を検討し、
makes a prescribing decision to:
処方決定をする

・change the dosage of an existing medicine
　　現存の医薬品の投与量を変更する

・prescribe a new medicine
　　新しい医薬品を処方する

　また、Pharmacist Prescribers には臨床検査と診断に必要な検査の知識や実務も求められています。（これが結構すごい）

　対象となる疾患としては、次のようなものを例示しています。

Overall drug therapy management for diabetes
糖尿病の全体的な薬物療法管理
Management of those with cardiovascular risk if medically stable
医学的に安定な状態の心血管リスクによるそれらの管理
Hypertension
高血圧
Gout
痛風
Care of older patients with complex needs on multiple medicines
複数の薬が処方されている高齢患者のケア
Palliative care
緩和ケア
Acute pain in the emergency care setting
救急時の疼痛の判断？
Warfarin management for medical inpatients and in the community
入院中またはコミュニティにおおけるワルファリン管理
Paediatrics and neonates
小児科と新生児
Intravenous to oral antibiotics switch
抗生物質の静注から経口への変更
Total parental nutrition (receiving nutrition through a central vein).
総合栄養管理？（中心静脈栄養）

　これからも追加情報がないかチェックしますが、これらの情報や（認定される？）3人の薬剤師の声を読むと、 Pharmacist Prescriber は病院薬剤師の領域が中心となるようです。

関連サイト：
Pharmacist Prescribers
（Pharmacy Council of New Zealand）
http://www.pharmacycouncil.org.nz/cms_display.php?sn=232&st=1

2013年07月10日 13:46 投稿