若年性認知症のリスクファクター

　なかなか興味深いスウェーデンの後ろ向きコホート研究です。

Risk Factors in Late Adolescence for Young-Onset Dementia in Men
A Nationwide Cohort Study
（JAMA Intern Med. published Online 12 Aug 2013）
http://archinte.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=1726998

　スウェーデンでは18歳以上の男子に兵役義務があるのですが、この研究は徴兵された際の健康データ（認知機能、飲酒や喫煙習慣や投薬有無なども当然チェックされる）を基に、488,484人を平均37年間追跡調査して、若年性認知症（YOD：Young-onset dementia）のリスクファクターを検討したものです。

　その結果、487人（平均年齢53.6歳）にYODが認められ、調べたところ、下記の9つのリスクファクターが発症リスクを高めたとしています。

• アルコール中毒（alcohol intoxication）：HR4.82[95% CI： 3.83-6.05]
• 脳卒中（stroke）：HR2.96[2.02-4.35]
• 抗精神病薬の使用：HR2.75[2.09-3.60]
• 抑うつ：HR1.89 [1.53-2.34]
• 父親が認知症：HR1.65 [1.22-2.24]
• アルコール以外の薬物中毒：HR(1.54 [1.06-2.24]
• low cognitive function at conscription (1.26 per 1-SD decrease [1.14-1.40]
  （徴兵時の認知機能が低め）
• low height at conscription (1.16 per 1-SD decrease [1.04-1.29]
  （徴兵時の身長が低い。といっても70.86インチ＝1メートル80センチ）
• high systolic blood pressure at conscription (0.90 per 1-SD decrease [0.82-0.99]
  （徴兵時の収縮期血圧が128超）

　YOD発症者の68％に上記リスクとの関連が見られ、少なくとも2つのリスクを有し、また最も認知機能が低い人に上記リスクファクターが2つ以上重なると、ハザード比は一気に20倍となったそうです。

　つまり、未成年者がアルコールやドラッグを乱用しないようにすれば、YODのリスクが低くなるということが示唆されます。（精神疾患で薬物治療が必要な人に配慮しなければならないが、薬物乱用が若年性認知症を高めるということを薬物乱用教室で例示することができるかもしれない？）

　兵役ということで、女性のデータがないこと、喫煙や糖尿病、脳への外傷といったことが考慮されてはいませんが、若年性認知症の原因として、今後これらについてのさらなる検討が行われるものと思われます。

資料：
若年性認知症ハンドブック（認知症介護情報ネットワーク）
http://www.dcnet.gr.jp/support/research/center/list.html?center=2
若年性認知症ハンドブック（東京都）
http://www.fukushihoken.metro.tokyo.jp/zaishien/
ninchishou_navi/torikumi/jakunen_handbook/index.html
認知症への取り組み（厚労省）
http://www.mhlw.go.jp/topics/kaigo/dementia/

参考：
Risk Factors in Youth Tied to Early Dementia
（Medpage TODAY 2013.08.12）
http://www.medpagetoday.com/TheGuptaGuide/Geriatrics/40953
Early-onset dementia strongly correlated with alcohol intoxication in men
（2minute medicine 2013.08.12）
http://www.2minutemedicine.com/early-onset-dementia-strongly-correlated-with-alcohol-intoxication-in-men/
Excessive drinking could increase risk of early-onset dementia
（Alzheimer’s Society 2013.08.12）
http://www.alzheimers.org.uk/site/scripts/news_article.php?newsID=1741
Many Risk Factors for Early Dementia Can Show Up in Teens
（HelathDay 2013.08.13）
http://consumer.healthday.com/kids-health-information-23/adolescents-and-teen-health-news-719/risk-factors-for-early-dementia-identified-study-679183.html
10代のうちにみられる将来の若年性認知症リスクとは
（LINK de DIET 2013.08.13）
http://www.nutritio.net/linkdediet/news/FMPro?-db=NEWS.fp5&-Format=detail.htm&kibanID=41141&-lay=lay&-Find

8月14日リンク追加

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2013年08月14日 00:58 投稿