グレープフルーツが影響を及ぼす成分は少なくない

 CMAJ 誌に掲載されたレビューです。原著が読めないので、記事にするか迷いましたが、各紙が詳しく伝えているので紹介します。

Grapefruit-medication interactions: Forbidden fruit or avoidable consequences?
（CMAJ 185(4): 309–316. 2013 Online First 2012.11.26）（ログイン必要。現時点では原著は読んでいません）
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3589309/
http://www.cmaj.ca/content/early/2012/11/26/cmaj.120951

　CBCなどよれば、研究者らはHealth Canada の副作用データベースの11年半分のデータを解析し、30の相互作用をリストアップしたそうです。（下記だと思うんだけどどうやってチェックしたんだろう）

Canada Vigilance Adverse Reaction Online Database
（Health Canada）
http://www.hc-sc.gc.ca/dhp-mps/medeff/databasdon/index-eng.php

　研究者らはグレープフルーツによる相互作用は85成分で知られており、うち43成分では重大な副作用が確認されたとしています。（これまでは17成分だったそうです）

　また、ママレードなどで使われるダイダイ（Seville oranges）やライム、ザボン（pomelos）などの柑橘類でも同様な影響があると指摘したそうです。

　冷静に呼びかける記事もあり、BBCなどは「問題を起こすのはグレープフルーツだけではなく、ミルクに抗生剤の場合でも吸収を抑えてしまうことがあります」といった王立薬剤師会にコメントを掲載しています。

　CBCでは、影響を受ける成分名を挙げているので紹介します。（Pubmed などで引用文献を探してみて下さい）

（2014.06.19　追記）
Selected drugs that interact with grapefruit, associated oral bioavailability, adverse event(s), predicted risk and possible alternative agents
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3589309/table/t1-1850309/

Anti-cancer

• Crizotinib.
• Dasatinib.
• Erlotinib.
• Everolimus.
• Lapatinib.
• Nilotinib.
• Pazopanib.
• Sunitinib.
• Vandetanib.
• Venurafenib.

Anti-infective

• Erythromycin.
• Halofantrine.
• Maraviroc.
• Primaquine.
• Quinine.
• Rilpivirine.

Anti-cholesterol

• Atorvastatin.
• Lovastatin.
• Simvastatin.

Cardiovascular

• Amiodarone.
• Apixaban.
• Clopidogrel.
• Dronedarone.
• Eplerenone.
• Felodipine.
• Nifedipine.
• Quinidine.
• Rivaroxaban.
• Ticagrelor.

Central nervous system

• Alfentanil (oral).
• Buspirone.
• Dextromethorphan.
• Fentanyl (oral).
• Ketamine (oral).
• Lurasidone.
• Oxycodone.
• Pimozide.
• Quetiapine.
• Triazolam.
• Ziprasidone.

Gastrointestinal

• Domperidone.

Immunosuppressants

• Cyclosporine.
• Everolimus.
• Sirolimus.
• Tacrolimus.

Urinary tract

• Darifenacin.
• Fesoterodine.
• Solifenacin.
• Silodosin.
• Tamsulosin

関連情報：TOPICS
　2012.02.24　グレープフルーツジュースと薬は一緒に飲まないで（米FDA）　

参考：
Grapefruit juice interaction with drugs can be deadly
（CBC.Ca 2012.11.26）
http://www.cbc.ca/news/health/story/2012/11/26/grapefruit-juice-drug-interactions.html
More New Drugs a Bad Fit With Grapefruit, Study Finds
（Health DAY 2012.11.26）
http://consumer.healthday.com/Article.asp?AID=670988
Grapefruits can trigger overdoses in dozens of medicines researchers warn
（The Telegraph 2012.11.26）
http://www.telegraph.co.uk/health/healthnews/9702908/Grapefruits-can-trigger-overdoses-in-dozens-of-medicines-researchers-warn.html
Grapefruit and pills mix warning 
（BBC NEWS 2012.11.26）
http://www.bbc.co.uk/news/health-20497086

2014.06.19　更新

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2012年11月27日 11:12 投稿