経口避妊薬としても広く使われているにきび治療薬 Diane-35(ダイアン35:シプロテロン酢酸塩とエチニルエストラジオールの合剤) の血栓リスクについては、本サイトでもこれまで紹介(TOPICS 2013.01.30、2013.01.06)しましたが、17日、欧州医薬品庁(EMA)のPRAC(ファーマコビジランス・リスク評価委員会)とヘルスカナダが、にきび治療としてのDiane-35の使用は、ベネフィットがリスクを上回るとした評価結果を発表しています。
Benefits of Diane 35 and generics outweigh risks in specific patient group
(EMA 2013.05.17)
http://www.ema.europa.eu/ema/index.jsp?curl=pages/news_and_events/news/2013/05/news_detail_001790.jsp&mid=WC0b01ac058004d5c1
PRAC recommendations on Diane 35
Recommendations by PRAC to be considered by CMDh for final position
(EMA 2013.05.16)
http://www.ema.europa.eu/docs/en_GB/document_library/Referrals_document/cyproterone_ethinylestradiol_107i/R
ecommendation_provided_by_Pharmacovigilance_Risk_Assessment_Committee/WC500143491.pdf
Health Canada’s review of Diane-35 supports current labelling and use
(Health Canada 2013.05.17)
http://healthycanadians.gc.ca/recall-alert-rappel-avis/hc-sc/2013/29283a-eng.php
両国当局とも、局所治療や抗生剤などによる治療に抵抗し、多毛などを伴う男性ホルモンが高いケースでは、血栓リスクがあったとしてもどうしても必要な薬との判断のようです。
EMAでは今後、処方時のチェックリストと作成や患者向けの資材を充実させるなどのリスク最小化の対策を検討しているとしています。
また、ヘルスカナダもDiane-35 は経口避妊薬としては承認しておらず、経口避妊薬としては使われるべきではないと注意を呼びかけています。
一方、先に販売中止を決めているフランスでは、ANSM(仏医薬品安全庁)が5月21日からの回収開始を予定通り実施すると発表しています。
Diane 35 et ses génériques : point de situation – Point d’information
(ANSM 2013.05.17 Update)
e.fr/S-informer/Actualite/Diane-35-et-ses-generiques-point-de-situation-Point-d-information
ANSM Diane-35 情報
http://ansm.sante.fr/Dossiers-thematiques/Diane-35-et-ses-generiques/Actualite/
関連情報:TOPICS
2013.01.30 血栓リスクでDiane-35 (ダイアン35)の販売を中止(仏)
2013.01.06 第3、4世代ピルの使用制限(フランス)
参考:
Diane-35’s benefit as acne drug outweigh risks, Health Canada finds
(CBC.Ca 2013.05.17)
http://www.cbc.ca/news/health/story/2013/05/17/diane-35-acne-clots.html
Diane 35 : l’Agence française maintient la suspension
(pourquoi-docteur 2013.05.17)
http://pourquoi-docteur.nouvelobs.com/Diane-35—l-Agence-francaise-maintient-la-suspension-2685.html
2013年05月18日 12:35 投稿
EMAのレビュー結果を受けて、欧州委員会(The European Commission)が、フランス国内での販売する権利があるとして、フランス国内での販売再開をANSM(仏医薬品庁)に販売停止の撤回を命じたようです。
EU Commission clears way for Bayer acne pill sales in France
(Reuter 2013.07.30)
http://www.reuters.com/article/2013/07/30/eu-diane-idUSL6N0G051020130730
フランス国内では、ANSM はEMAのレビューに従うと報じています。
La pilule Diane 35, partiellement réhabilitée, revient dans les pharmacies de l’hexagone
(Euro News 2013.07.31)
http://fr.euronews.com/2013/07/31/la-pilule-diane-35-partiellement-rehabilitee-revient-dans-les-pharmacies-de-l-/
医薬品の評価については、EU(EMA)で足並みを揃え、フランスだけ独自の判断は許されないということなのでしょうか?(となるとアクトスは?)