更年期障害の症状として、Hot Flash（ほてり）が知られていますが、SSRIが症状を軽快させるのではないかとして、海外では現在臨床試験が進行中です。18日のJAMA 誌には、このほど行われたRCTの結果が掲載されています。
Efficacy of Escitalopram for Hot Flashes in Healthy Menopausal Women
（JAMA 2011;305(3):267-274. ）
http://jama.ama-assn.org/content/305/3/267.abstract
このRCTは、SSRIの一つであるescitalopram（商品名：Lexapr、本邦未発売）を、1日10mg（4週間で効果がない場合は20mgに増量）を服用してもらい、8週間後の更年期のほてりの頻度（服用開始時平均1日9.78回）と強さなどが軽減するかどうかを調べています。
その結果、プラセボ群ではほてりの回数は6.43回/日に減少したのに対し、投与群では5.26回/日に減少し、一定の効果が認められたとしています。
しかし一方で、服用を中止すると服用群では平均1.59回増のリバウンド（11週間後）も認められ、服用を開始した場合には継続服用が必要のようです。
Hot Flash に対しては、現在ホルモン補充療法が一般的ですが、ホルモン補充療法には心疾患や乳がんのリスクが指摘されていることから、今回の結果を受けて、選択肢の一つとして考慮してもよいのではないかとしていｊます。（ただ、現時点では適応症の拡大にはつながらないのではないかという意見もある）
Hot Flash に対してのSSRIの投与は国内外でかなり試みられており、日本でも学会での発表が結構あるようです。また、CNNによればガバベンチンやクロニジンもHot Flashの投与が試みられているそうです。
また、下記サイトによれば、前立腺がんホルモン療法による副作用対策としても用いられているようです。
副作用対策 ホルモン療法の副作用（がんサポート情報センター）
http://www.gsic.jp/measure/me_13/03/index.html
関連ブログ：SSRIであるEscitalopramの更年期症状hot flashへの有効性
（内科開業医のお勉強日記 1月19日）
http://intmed.exblog.jp/11949605/
参考：
Antidepressant a Chill Pill for Hot Flashes
（Medpage TODAY 2011.1.18）
http://www.medpagetoday.com/OBGYN/Menopause/24404
Antidepressant may cool hot flashes
（CNN 2011.1.18）
http://edition.cnn.com/2011/HEALTH/01/18/antidepressant.hot.flashes/
2011年01月19日 11:15 投稿
