TOPICS 2011.10.10 でお伝えしましたが、16日、東京八王子で開催された第9回セルフメディケーション学会のシンポジウム「地域コミュニティにおける新たなセルフメディケーション支援」（座長：鹿村恵明（東京理科大学薬学部 教授））で話しをさせていただきました
シンポジウムは、下記4人が話題提供をしたのち、20分ほど質疑応答・ディスカッションを行っています。
- 「医師から見た地域医療とセルフメディケーション」
石川鎮清（自治医科大学 地域医療学） - 「地域薬剤師による新たなセルフメディケーション支援の可能性」
小嶋慎二（コジマ薬局、アポネットＲ研究会 世話人） - 「地域の健康管理ステーションとしての薬局」
中川裕子（株式会社エルクコーポレーション ヘルスケアビジネス推進部） - 「薬剤師と登録販売者の連携による新たなセルフメディケーション支援」
平出勝美（株式会社スマイルドラッグ 教育部 次長）
石川氏からは、自治医大における総合医養成の現状について、学生や卒後の研修の様子などを紹介するとともに、医療コミュニケーションの重要性などについてお話を頂きました。
中川氏からは、本サイトでも紹介している政府がすすめる「どこまでMY病院」構想（TOPICS 2011.05.27、2011.03.02）に触れ、今後地域薬局には新たな役割が求められていくことが強調された他、自社が行っている自己血糖測定や骨粗鬆症など種々の健康測定サービスや地域でのヘルスプロモーション活動の紹介とその反応についてお話を頂きました。
また、平出氏からはドラッグストアを利用する生活者のニーズについて具体例を挙げて紹介して頂くとともに、薬剤師・登録販売者には生活者の健康や悩みに応えられるために、コミュニケーション能力の向上が必要とのお話を頂きました。
そして、私は、
- OTC医薬品を使用する際に薬剤師などからの助言を重視する生活者は必ずしも多くない
- 一方、セルフメディケーションを支援する側の地域薬局や地域薬剤師にもこのことが十分に行えないさまざまな事情や制度的な課題がある
- これらの課題をなるべく早く解決するとともに、セルフメディケーション支援を行うのに必要なサポート体制（統一した資材・実践的な研修システム）が必要である
- またセルフメディケーションはセルフケアの一つであり、セルフケアの支援となる情報の提供、疾病予防・健康教育・健康管理・メンタルヘルスなどの Public Health 的活動、くすりや医療への関わり方についての啓発といったことも必要である
- 行政に健康増進や疾病の予防と早期発見に地域薬局や薬剤師の活用が可能なことを認識してもらうための努力が必要である
といったお話をさせて頂きました。
下記は、当日の私のスライドと要旨です。一部が画像でさまざまな資料から引用していますが、引用元を記すことで著作権の問題がクリアできればと思っています。（問題があれば、スライドは削除する場合があります）
地域薬剤師による新たなセルフメディケーション支援の可能性
発表スライド 【PDF1.29MB】 要旨 【PDF114KB】
（2011.10.16 第9回 セルフメディケーション学会）
ディスカッションやシンポジウム後の意見交換で感じたこと・留意すべき点をいくつか列挙します。
- 医療機関外での自己血糖測定のの取り組みは紹介した事例が以外にもあるが、歓迎される地域と歓迎されない地域があるなど、（地域薬局における）新しい試みへの評価は地域によって大きく分かれる
- 近い将来、日本でも地域薬局における血液検査などを通じた生活習慣病のスクリーニングが行われるようになる可能性があるが、その結果を生かすべく医療機関との連携の在り方についても今から検討しておく必要がある
- 薬局などでの血糖等の測定は、検診を受けていない人の拾い上げには有効かもしれないが、スクリーニングは本来行政の役割である。行政が行う保健サービスとのすみわけについて今から検討する必要がある
- プライマリケアにおける医療コミュニケーションで重要なのは、主訴（どうしましたか）と来診（来店・来局）理由の把握（何が心配ですか、何に困っていますか、詳しくお話し下さい）である
- 商品説明は成分による効果・効能だけではなく、生活者にとってどのようなメリットがあるかなどの情報提供も必要であり、薬学的知識だけで対応できるものではない
- 症状別のチャート式トリアージも有用ではあるが、現場ではさまざまなケースがあり、必ずしもその通りにはならない。繰り返し使用する人やＯＴＣ医薬品での対応をサポートするためには、ケーススタディを基に、より実践的な「販売ガイダンス」を学会・大学などの協力のもと、できるだけ早く作成する必要がある（特に、ドラッグストアにおける対応事例の収集は重要）
2011年10月20日 14:46 投稿
