マレーシアにおける薬剤師の業務の中心は、調剤からカウンセリングの提供、軽微な健康問題の管理、健康診断の実施へとシフトしてきた。
この報告では、行われている追加サービスについてその内容と取り組み状況、現場薬剤師の認識について調査（Xに2024.10.23に投稿したものを再構成しました）
【Int J Pharm Pract. 2024 Mar 6】
Perspectives of community pharmacists on extended pharmacy services and value-added services in Malaysia: a cross-sectional survey
https://academic.oup.com/ijpp/article/32/2/146/7468528
マレーシアでは、拡張薬剤師サービス（EPS）と付加価値サービス（VAS）という2つの主要な薬局サービスが提供されている。
EPSは地域薬剤師により提供されているもので、標準化されているが、提供は任意である。
VASは公立病院内の薬局でのみ提供されているもので、患者の医薬品アクセスを改善し、公立病院の混雑を緩和するために、フォローアップ薬の受け取りを容易にするために導入されている
地域薬剤師が提供するEPSとVASの種類
EPS（extended pharmacist services：地域薬剤師が提供する拡張サービス）
1. カウンセリングサービス
- こどもの健康
- 避妊
- 咳と風邪
- 薬物乱用（Drug misuse）
- ハーブや伝統薬
- メンタルヘルス
- 栄養補助食品
- 口腔の健康
- Sexual health
- Travel health
- 禁煙
- 体重管理
2. 疾病管理サービス
- 慢性腎臓病の管理
- 糖尿病の管理
- アタマジラミ管理
- 高血圧の管理
- 高脂血症の管理
- 骨粗鬆症の管理
- 疼痛管理
- 呼吸管理
- スキンケア管理
- 創傷ケア管理
3. 健康診断サービス
- 抗凝固血液検査/国際標準化比（INR）
- 血圧検査
- コレステロール検査
- クレアチニン血液検査
- グルコース検査
- HbA1c検査
- 妊娠検査
- 尿酸検査
薬局VAS（value-added services：付加価値サービス）
（薬剤師が提供を希望するかどうか確認）
- ディボックス（薬用ロッカー）
- 病院からの退院サービス
- 治療薬モニタリング
- SMSテイクアンドゴー
- 医薬品廃棄管理
- ドライブスルー薬局
- 郵便による医療
- 医薬品使用レビュー
- ワクチン接種
- 薬剤師主導の患者自己管理サービス
- 錠剤カットサービス
- 錠剤の包装
- 無菌調剤
- 遠隔医療
EPSを最も多く提供したのは栄養補助食品、高血圧管理、糖尿病管理であり、慢性腎臓病管理、禁煙、メンタルヘルスサービスは最も少なかった。（調査対象が経験2年以下である薬剤師であったことも背景にある）
VASについては、薬剤廃棄物管理や予防接種を提供することに積極的であったが、治療薬モニタリングや無菌調合にはあまり積極的ではなかった。
障壁は、患者の医療記録へのアクセス制限、指定されたカウンセリング場所の不足、報酬、年齢、経験、CPDへの参加状況などによる販売圧力に関する懸念などであった。
高い営業圧力と多忙な業務量は、VASを提供する上でのさらなる障壁であった。継続的専門能力開発（CPD）は、薬剤師のEPSおよびVASへの関与にプラスの影響を与えた。
これらサービスの提供を改善するには、販売しなければいけないという圧力（sales pressure）や時間的制約に関連する障壁を緩和することがが必要であり、報酬モデルや業務量管理戦略を検討すべきである。
また、薬剤師の関与を高め、EPSとVASを最適化するためには、CPDの機会を促進することが重要である。
なお引用文献にある下記報告では、アジア諸国の取り組みが紹介されていて、乳がん啓発などを行っている国があることがわかる。
Attitudes, awareness, and perceptions of general public and pharmacists toward the extended community pharmacy services and drive-thru pharmacy services: a systematic review
（J Pharm Policy Pract. 2023 Mar 2）
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9979876/
2025年04月27日 16:04 投稿
