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2008.02.21　無煙たばこは習慣性があり、健康に有害（EU）

無煙たばこ製品（STP：Smokeless tobacco products）の健康への影響について検討していたEUの科学委員会（The Scientific Committee on Emerging and Newly Identified Health Risks (SCENIHR)）は18日、STPは習慣性が強く、健康にとってに有害であるとした報告をまとめ、公表しました。

Smokeless tobacco products are addictive and hazardous to health, scientific committee concludes.
（DG Health and Consumer Protection E-news 2008.2.18）
　http://ec.europa.eu/dgs/health_consumer/dyna/enews/enews.cfm?al_id=701

Health Effects of Smokeless Tobacco Products
（Scientific Committee on Emerging and Newly Identified Health Risks）(全157ページ)
　http://ec.europa.eu/health/ph_risk/committees/04_scenihr/docs/scenihr_o_013.pdf

昨年10月、欧州会議（European Parliament）は加盟各国に職場（workplace）や公共の建物、輸送機関など閉鎖された場所での喫煙を禁止する法案を2年以内に策定することを求める議決を採択していますが、その際に、STPの健康リスクを再調査することが付帯決議されたことから、EUでは科学委員会が検討を行ってきました。

報告書では、STPについて、その組成、販売状況、使用状況、生体への影響、健康リスク、STPの使用と喫煙習慣の関連性、規制状況などさまざまな視点からの検討が行われていて、下記のような結果が示されています。

• ここ数十年間で、喫煙人口が減少する一方、唇やほほの内側に含んで使用するSTPの“snus”の使用者が男性を中心に増加している。
• スウェーデンでは従来、“snus”の使用は高齢者が中心だったが、近年若者向けのプロモーションが積極的に行われており、“snus”の生産量は増加している。
• 全てのSTPで習慣性の強いニコチンを含む
• 20年前と比べ、ニトロソアミンなどの含有量は低く抑えられているものの、全てのSTPで発がん性物質が含まれる
• 多種多様のSTPの使用が人間でがんを引き起こすという十分な証拠がある。とくにすい臓がんとの関連性が示唆される
• 無煙たばこの使用で心筋梗塞のリスク増加は認めれなかったが、心筋梗塞後の死亡リスク増加は認められた
• 長期の使用が高血圧リスクを高めるかどうかは不確か
• 妊娠中の使用と早産、低体重出生との関連性が示唆されるが、生殖への影響を結論づけるためのデータは十分でない
• STPの使用は口腔内に何らかの影響を及ぼす
• 無煙たばこ使用時のニコチン濃度はニコチン代替療法実施時に示される濃度より一般に高い。そのため少ない使用でも中毒となる可能性がある
• STPを止めることの難しさを示すいくつかのエビデンスがある（薬物療法だけでは難しい）
• STPの使用が喫煙のきっかけになるかどうかは、はっきりしない。（調査方法、文化的な相違があるため比較が難しい）
• 禁煙補助として、STPがニコチン代替療法の代わりとなるエビデンスは現時点ではない（ランダム化比較試験が行われていない）

この報告では、STPを規制すべきであるとの見解は示されていませんが、伝統的に使用されている北欧各国やアジア諸国からの移民が使用しているという現実も示されていることから、STPの取り扱いについては、欧州委員会でまだまだ議論が続きそうです。

日本でも、近年STPのプロモーションが積極的に行われています。「たばこを止められない人の、“代替たばこ”となりうる」という意見もあるようですが、是非こういった科学的データが日本でも示されるべきではないでしょうか？

関連情報：TOPICS 2007.10.27　無煙たばこと健康リスク

関連記事：EU Tobacco Ban Meets Its Swedish Match
　　　　　　（Wall Street Journal 2008.2.8）
　　　　　http://online.wsj.com/article/SB120242666285452015.html

参考:EU Panel Says Oral Tobacco Is Addictive, Hazardous（bloomberg.com 2008.2.20）
　http://www.bloomberg.com/apps/news?pid=20601085&sid=a9Wox0nPpTpQ&refer=europe　　

2月21日　1:40掲載　11:40更新